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간호간병통합서비스 정액가산 수가코드 신설. 2024-03-01 시행. 입원관리료, 간호간병료, 가산수가 코드 조합 (간호간병제도부-93호)
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간호간병통합서비스 정액가산 수가코드 신설 간호‧간병통합서비스 수가 체계 개편 안내 (2024. 3. 1. 시행) □ 배경 및 목적 ○ 일반병동 제3차 상대가치점수 개편에 따라 제도의 정합성을 고려하여 내‧소‧정 가산을 정비하고 입원료를 점수제로 전환 ○ 현행 수가 코드는 4만3천여개로 운영·관리의 비효율성 및 복잡성 문제 발생하여 가산코드 분리 운영 통해 업무 효율성 증대 □ 변경사항 ○ 간호 ‧ 간병통합서비스 입원료 점수화 현행 입원료 (금액제) 를 점수제로 전환하여 매년 점수당 단가 (병원기준 환산지수) 연동 변경 전 변경 후 금액제 체계 소정 점수화 및 점수당 단가(환산지수) 적용 (소정점수 * 점수당 단가) ※ 환산 시 점수당 단가는 병원 기준 적용(치과와 한방에도 동일 적용) ○ 내‧정 가산 폐지 및 소아가산 세분화 — 1세 이상 ~ 8세 미만 소아 10% 가산 → 기존 수가코드 유지 — 1세 미만 소아 가산 30%로 변경 → 수가코드 신설 ○ 수가 코드 개편 입원관리료 및 간호간병료에 산정되는 정률가산 수가코드는 유지 하고, 정액가산 수가코드는 각각 분리 신설 - (정률가산) 3종류 … 입퇴원가산, 입원료 체감, 소아 가산 ⇨ 기존코드 유지 - (정액가산) 4종류 … 야간전담간호사가산, 야간전담재활지원인력가산, 병동지원 인력가산, 의료취약지가산 ⇨ 정액가산 수가코드 신설 수가코드 개선 시 개수 조정 (단위: 개) 구분 현행 변경 입원관리료(AO) 150 225 * 간호간병료(AV) 43,196 1,730 (유지) ⊕ 915 * (신설) 정액가산수가(AV) 간호간병료코드에 포함 414 (분리신설) 계 43,346 3,234(92.7% 감소) <간호간병료 수가코드> ※ 정률가산 수가 적용 간호간병료 코드(산정 코드 첫 번째, 세 번째 반영 중) 유지, 정액가산 적용 코드 모두 삭제(산정 코드 두 번째, 세 번