증번호 조회 로직. (증번호 + 성명 + 주민등록번호 앞자리) 건강보험 대상자 정보 조회 기능. hiCardNo 건강보험 대상자 증번호 기입 (의료급여 미해당) (2011년 12월 15일 적용)

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 목 적

 

 

  ❍ 개인정보 보호를 위하여 건강보험증 상 주민등록번호 뒷자리

     비표시(*)에 따른 수진자 자격조회 프로그램 보완

     - 건강보험증 주민등록번호 표시에 따른 개인정보 누출우려에 대한     민원제기


  ❍ 수진자 자격조회시 [증번호 + 성명 + 주민등록번호 앞자리]

     건강보험 대상자 정보 조회 기능 추가

     - 기존 : 주민등록번호 + 성명 조회

  

 관련 법령

  ∙국민건강보험법 제11조(건강보험증) 및 같은 법 시행규칙 제5조

   (건강보험증의 발급)


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 프로그램 보완내용

 

 

  ❍ 기존 [주민등록번호 + 성명] 수진자 자격조회 유지


  ❍ 신규 [건강보험증번호 + 생년월일 + 성명] 조회기능 추가

     - M1 메시지 컬럼 2개 추가(※ 엑셀 레이아웃 참고)

       ① hiCardNo(건강보험증번호) 컬럼(COL05)

       ② birthDay(생년월일) 컬럼(COL06)

         ※ 성명은 기존 컬럼 이용


  ❍ 건강보험증번호(hiCardNo) …… Key 컬럼

     - 해당 컬럼 값이 들어오면 증번호 조회 로직 수행

        NULL 값이면 기존 주민번호 조회로직 수행


  ❍ M2 조회결과 값은 기존과 동일


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 추진일정

 

 

  ❍ 테스트서버 적용 : 11. 19.

  ❍ 실 운영서버 적용 : 12. 15.

  ❍ 실서버 시험운영기간 : 12. 15. ~ ‘11. 1. 31.

      ※ 청구 S/W업체 개발 및 요양기관 PG 분배 :  ~ ‘11. 1. 31

  ❍ 사업시행 예정일 : ‘11. 2. 1. (증번호 *표시 발급)

  

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 테스트 서버 자료 및 체크로직

 

 

  ❍ 테스트 의료급여기관기호

     - 의원 : 99350001, 병원 : 99100001, 치과 : 99560001

        한의원 : 99970001, 약국 : 99800001


  ❍ 테스트 자료

건강보험증번호

생년월일

성명

비고

M2리턴주민번호

99100036001

221111

요양36001

 

2211113036001

99100036100

221111

요양6100

 

2211113036100

99100036200

221111

요양6200

 

2211113036200

99100036300

221111

요양6300

 

2211113036300

99100011111

221111

요양6400

과거발급 증번호

2211113036400

99100036400

221111

요양6400

최종 증번호

    ※ 민원인이 과거 발급된 건강보험증을 제시해도 최종 자격의 정보로 M2리턴


  ❍ 체크 로직

 hiCardNo 컬럼에 값이 들어온 경우 아래 체크로직 수행

   - EWS00022 = 입력하신 건강보험증번호를 확인해주십시오.(11자리 숫자여부)

    ☞ hiCardNo 컬럼의 값이 11자리 숫자가 아닌 경우


   - EWS00023 = 증번호 조회시 입력하신 생년월일을 확인해 주십시오.

    ☞ birthDay 컬럼이 NULL이거나 6자리 숫자가 아닌 경우


   - EWS10007 = 입력한 건강보험증번호에 해당하는 건강보험 정보가 존재하지

                   않습니다.(증번호 불일치)

    ☞ 입력하신 건강보험증번호가 공단DB에 없는 경우


   - EWS10008 = 해당 건강보험증에 입력한 수진자의 정보(생년월일, 이름)와 일치하는

                       정보가 없습니다.

    ☞ 건강보험증번호는 유효하나 그 증에 해당하는 수진자의 생년월일 또는 이름이 불일치한 경우


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