수혈비용보상금 (헌혈감면) 계산 방법. 혈액제제 구분, 횟수 확인, 검사방법과 진단검사 질가산율 구분, 본인부담률과 혈액형 검사횟수 확인

[STEP_1] 수혈받은 혈액의 용량과 혈액제제명을 구분하여 횟수(unit)를 확인
구분구 분유니트 (UNIT)비 고
320㎖400㎖
전    혈(WB)                1                -*계산 방법은 아래에 있습니다.
이 부분은 훑어보시면 돼요.
😘
농축적혈구(RBC)                -                -
신선동결혈장(FFP)                -                -
동결혈장(FP)                -                -
동결침전제제(CRYO)                -                -
농축혈소판(PLT)                -                -
농축백혈구(WBC)                -                -
백혈구여과제거적혈구(F-RBC)                -                -
백혈구여과제거혈소판(F-PLT)                -                -
백혈구제거적혈구(L-RBC)                -                -
세척적혈구(W-RBC)                -                -
세척혈소판(W-PLT)                 -
백혈구여과제거성분채혈혈소판(A-PLT)                -
백혈구여과제거성분채혈혈소판(A-PLT[M])                -
[STEP_2] 요양기관별 검사방법과 진단검사 질가산율을 구분
선택사항혈액형검사료

ABO혈구혈청 검사
금액
Rho혈액형검사
금액
(수기법)3,320(수기법)2,150
혈액관리료금액교차시험료금액

(적용)
4,380교차시험검사

4,930
* ABO검사는 혈구검사 와 혈청검사 모두 시행한 경우만 산정함
[STEP_3] 수혈받은 환자별 본인부담률과 혈액형 검사횟수를 확인
구분본인부담률혈액형검사횟수비     고
50%                1-
* 환자별 수혈횟수에 상관없이 1일 1회만 적용
[STEP_4] 혈액수가 및 행위료에 따라 산정된 수혈비용을 본인부담금 한도내 청구
산출금액수혈비용청구금액
120,87860,439

수혈비용보상금 계산 방법

수혈비용보상금

수혈비용보상금 계산은 혈액제제명과 혈액형검사횟수로 합니다. 다음 자료를 참고해 주세요.

혈액제제

혈액의 용량과 혈액제제명을 구분하여 입력합니다. 혈액제제별 혈액관리료, 교차시험료, 정맥내점적주사를 계산합니다.

전혈(WB) 320ml 하나를 수혈 받았다고 가정해 볼게요.

  • 진단검사 질가산율은 없다고 가정
  • 혈액관리료 적용
  • 종합병원 (종별가산율 10%, 2024년 기준) 가정
  • 혈액형검사횟수는 1번이며, 수기법으로 가정 (혈액형 검사는 수기법과 자동화법이 있어요.)
  • 2024년 외래진료에서 수혈 받았다고 가정 (전혈 320ml 단가는 102,600원)

각 혈액수가별 비용은 상대가치점수와 점수당단가를 따릅니다. (예시는 2024년 자료)

제제명 320ml400ml
WB102,600112,120
RBC56,22060,240
FFP58,42061,960
FP58,13061,740
CRYO51,21056,860
PLT52,80058,510
WBC53,31059,020
F-RBC59,17061,500
F-PLT59,17061,500
L-RBC58,23060,580
W-RBC74,26081,210
W-PLT 183,930
A-PLT 163,310
A-PLT[M] 163,310


검사방법

검사방법과 진단검사 질가산율을 설정합니다. (위에서 말씀드렸듯이, 질가산은 없다고 가정하겠습니다.)

교차시험료, 혈액관리료, 주사료(100ml 이상, 500ml 이하), 그리고 주사료에 관한 종별가산금을 구합니다.

  • 교차시험료 : 4,930원. 교차시험[단위당][일반면역검사]/ (D1550)
  • 혈액관리료(적용) : 4,380원. 혈액관리료[Unit당]/ (AL900)
  • 주사료 : (3,180원 + 318원) (정맥내점적주사-100ml∼500ml[1병또는포장단위당], 코드 : KK052, 분류번호 : 마5나)

전혈 320ml 1개 혈액제제료 비용은 102,600 + 4,930 + 4,380 + 3,180 + 318 => 115,408원입니다.

참고로 주사료 계산은 다음과 같습니다.

  • WB : 주사료(100-500ml)
  • RBC : 주사료(100-500ml)
  • FFP : 주사료(100-500ml)
  • FP : 주사료(100-500ml)
  • CRYO : 주사료(100ml 미만)
  • PLT : 주사료(100ml 미만)
  • WBC : 주사료(100ml 미만)
  • F-RBC : 주사료(100-500ml)
  • F-PLT : 주사료(100ml 미만)
  • L-RBC : 주사료(100-500ml)
  • W-RBC : 주사료(100-500ml)
  • W-PLT : 주사료(100-500ml)
  • A-PLT : 주사료(100-500ml)
  • A-PLT[M] : 주사료(100-500ml)

혈액형검사료

혈액형검사료를 계산합니다. (검사 횟수 1회, 수기법 가정)

  • ABO 혈구 혈청 혈액형검사(수기법) : 3,320원. ABO 혈액형[일반면역검사]-수기법/ (D1501)
  • Rho혈액형검사(수기법) : 2,150원. Rh-Hr 혈액형검사[일반면역검사]-Rh(D) 혈액형검사-수기법/ (D1511)
  • 검사 횟수 : 1회 가정

혈액형검사료는 (3,320+2,150)*1 이기에 5,470원입니다. => (ABO 단가 + Rho 단가) * 횟수

수혈비용보상금 계산

종합하여 수혈비용보상금(헌혈감면액)을 계산해보겠습니다~

WB(전혈) 320ml 1개를 기준으로 (102,600+4,930+4,380+3,180+318)+(3,320+2,150)*1 하여, 수혈비용 총액은 120,878원입니다. 

그리고 본인부담률을 50%로 하였으니, 수혈비용보상금은 60,439원입니다. (120,878 * 50%) ❤️

이번 예제에서는 WB 320ml를 1개로 가정하였는데요, 나머지 조건은 같고 RBC 400ml 1개와 WBC 400ml 1개를 수혈하였다고 가정하면 다음과 같습니다.

(60,240+4,930+4,380+3,180+318)*1+(59,020+4,930+4,380+1,840+184)*1+(3,320+2,150)*1 하여, 수혈비용은 148,872원, 청구금액은 74,436원입니다. ❤️

  • 1원 및 소수점 절사(또는 반올림)는 생략한 계산 결과입니다.
  • 수탁기관 위탁 여부에 따라 값은 달라질 수 있습니다.
  • 수혈비용보상금 계산기는 대한적십자사 혈액관리본부에서 다운로드 할 수 있습니다.

공식으로 하자면, SUM( (혈액제제+혈액관리료+교차시험검사료+주사료)*제제별유니트 ) + (ABO혈구혈청검사료+Rho혈액형검사료)*혈액형검사횟수


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