사유코드 : 60-33. 사유 : 질병군 별도산정(비포괄)항목 산정착오 또는 기재착오.
건강보험심사평가원 청구 프로그램 지급(심사) 불능 사유코드 60-33에 대해 안내해드리겠습니다.
DRG 청구 불능에 관한 사항인데 60-33 코드를 해결하는 방법에 대해 알아봅시다.
- 지급불능 사유코드 : 60-33
- 지급불능 사유 : 질병군 별도산정(비포괄)항목 산정착오 또는 기재착오
- 심사불능 상세사유 : [603302]명세서 진료내역 (L항 제외)에 산정한 내역이 별도산정 항목이 아닌 경우 (코드:)
(질병군)치료재료별도보상코드목록_20220801기준(게시)
7개 질병군 치료재료 별도보상 코드 목록을 확인합니다.
관련근거
가. 「치료재료 급여·비급여목록 및 급여상한금액표」 일부개정 [보건복지부 고시 제2022-177호(2022.07.25.)]
(기준일자 : 2022. 8. 1.)
안내사항
- 치료재료는 식품의약품안전처장의 허가사항 범위 내에 사용하여야 하며, 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 등의 별도 급여기준이 있는 경우, 해당 인정기준에 따라 별도산정 가능함
반영내역
| 내역구분 | 일반원칙 |
| ADD | 16. 별표2의4 질병군 급여항목 |
| SEA | 17. 별표2의5 질병군 선별 급여 항목 |
| SEB | |
| PCA | 24. 통증자가조절법 급여대상 |
| NON | 건강보험요양급여비용 제1부제2편제4부 질병군 비급여 목록 |
별도보상 코드를 확인해 주세요. *이 경우가 아닐 수도 있으니, 해결이 안 되면 심평원에 문의해 주십시오.